Эффективный anti-age дуэт азотно-плазменной регенерации кожи NeoGen и centerless HIFU лифтинга с минимальной болезненностью UTIMS.
Введение
Омоложение шеи и нижней трети лица остаётся одной из самых актуальных задач эстетической медицины, так как именно эта область часто первой подвергается возрастным изменениям. Даже у молодых людей, в том числе тех, кто сохраняет нормальный или низкий индекс массы тела, уже к 30 годам может возникнуть так называемый второй подбородок, связанный с ослаблением тонуса соединительной ткани и деформацией жировых пакетов под действием сил гравитации. В то же время сохраняет свою актуальность тренд на безоперационные и минимально болезненные методики омоложения. Это делает аппаратные технологии коррекции контуров лица и тела важными для широкого круга пациентов, стремящихся сохранить подтянутый вид и очерченный овал лица.
Возрастные изменения нижней трети лица выражаются в углублении естественных складок с образованием заломов, снижении тонуса кожи, увеличении объёма жировых пакетов и их смещении, что приводит к изменению овала лица. Это связано и с ухудшением качества дермального матрикса, и с ослаблением связочного аппарата. Поэтому данная область требует комплексного подхода, который сочетает в себе безопасные, эффективные и минимально инвазивные методики как глубокого, так и поверхностного воздействия.
Хирургические методы подтяжки, такие как классический фейслифтинг и платизмопластика, остаются высокоэффективным способом быстро и радикально изменить архитектуру мягких тканей, однако они имеют существенные недостатки. Риск инфекции, длительное восстановление и возможные осложнения часто заставляют пациентов искать альтернативные методы, например подтяжку с использованием малоинвазивных технологий, RF-аппаратов и систем на основе ультразвука или низкотемпературной плазмы.
Работа на субдермальном уровне
Среди аппаратных методов для коррекции возрастных изменений связочного аппарата и подкожной жировой клетчатки стоит отметить HIFU SMAS-лифтинг. Для своей работы мы выбрали HIFU аппарат UTIMS, поскольку его технология centerless позволяет укрепить каркас лица и шеи без перегрева зон обработки. В отличие от традиционных методов ультразвукового лифтинга, в результате воздействия UTIMS формируются не точки коагуляции, а скорее полые сферы. Это позволяет поддерживать более равномерный нагрев на большей площади с минимальными рисками возникновения болезненных ощущений даже на высоких параметрах энергии. В результате мы получаем сокращение тканей, армирование связочного аппарата, а при избытке ПЖК — сопутствующий липолиз без выраженного дискомфорта для пациента.
Немаловажным достоинством UTIMS является возможность вызывать преимущественно лифтинг без чрезмерного липолиза у пациентов с недостатком ПЖК. Для худых лиц с тканями, потерявшими тонус, разработан специальный картридж с глубиной фокусирования ультразвука частотой 7 МГц на 4,5 мм в дополнение к стандартному липолитическому картриджу 4 МГц с той же глубиной воздействия.
Основные преимущества UTIMS:
- разнообразие картриджей — система поддерживает картриджи с различной длиной линии, глубиной проникновения волн и частотой воздействия, что позволяет адаптировать процедуру к особенностям кожи пациента;
- максимальная длина линии воздействия — до 30 мм, что сокращает время процедуры;
- безопасность ограниченного ресурса — ресурс картриджей намеренно ограничен, что позволяет избежать непредсказуемого воздействия после износа излучателя;
- специальные картриджи для тела — с увеличенной в 30 раз зоной термического воздействия и повышенным ресурсом в сравнении с картриджами для лица.
Фото 1. Пациент — женщина, 49 лет. 1 фото — до лечения, 2 фото — через 90 дней
Значение целостного клинического подхода
Современные SMAS-аппараты способны эффективно укрепить глубокие слои кожи и проработать дерму во фракционном режиме, стимулируя регенерацию путём термического повреждения. Однако SMAS-лифтинг не ориентирован на улучшение трофики, лимфодинамики и не влияет на здоровый вид поверхности кожи в целом. Для достижения более полного эффекта омоложения, включающего улучшение текстуры и питания кожи, а также потенцирования результата от SMAS-лифтинга, рекомендуется применять плазменную регенерацию кожи NeoGen. Эта методика действует не только через термическую модификацию тканей, но и за счёт влияния активных форм азота на клеточный метаболизм.
На фотографиях 1a и 1b показан результат сочетанного воздействия UTIMS и NeoGen по следующему протоколу:
- картридж UTIMS 4 МГц, 4,5 мм — 0,65 Дж, 400 линий,
- картридж UTIMS 7 МГц, 3,0 мм — 0,3 Дж, 300 линий,
- NeoGen 2,4 Дж.
Процесс старения кожи — это сложный каскад биохимических реакций, который невозможно свести лишь к изменению качественных и количественных характеристик коллагеновых структур дермального матрикса. Старческая инволюция кожи сопровождается накоплением свободных радикалов, нарушением микроциркуляции, а кроме того, изменением баланса между делением клеток эпидермиса и их эксфолиацией. Современные исследования показывают, что главную роль в старении кожи играют оксидативный стресс и эндотелиальная дисфункция, что требует не столько эстетического, сколько клинического подхода к процедурам омоложения.
Понимание механизма старения позволяет перейти от методов разрушения старых и стимуляции молодых коллагеновых волокон к технологиям, направленным на улучшение внутритканевого обмена и микроциркуляции. К таким методикам как раз относится азотно- плазменная регенерация кожи (PSR) на аппарате NeoGen.
Азотно-плазменная проработка качества эпидермиса и дермы
В основе PSR-терапии NeoGen лежит использование импульсов холодного плазменного потока для запуска каскадных реакций восстановления кожи. Принцип работы аппарата заключается в ионизации молекул азота при высокочастотном радиоволновом воздействии, что приводит к образованию активных форм азота и кислорода, в числе которых NO, OH-радикал, пероксинитрит и многие другие. Эти компоненты запускают антиоксидантные клеточные механизмы, улучшают кровоток в мик роциркуляторном русле, стимулируют лимфодренаж, угнетают локальное воспаление, обладают антисептическими свойствами, а также ремоделируют соединительную ткань, влияя на активность фибробластов.
Фото 2. Пациент — женщина, 56 лет. 1 фото — до лечения, 2 фото — через 30 дней
На фото 2а и 2b можно увидеть результат через один месяц после однократного воздействия азотной плазмой NeoGen на интенсивных параметрах в 3,5 Дж.
Стоит отметить, что PSR-терапия на высоких параметрах энергии сама по себе уже обладает выраженным лифтинг-эффектом, сопровождающимся уплотнением кожи и увеличением толщины дермы. Такое воздействие идеально подходит для лифтинга любых участков кожи, в том числе процедур безоперационной блефаропластики и коррекции контуров нижней трети лица.
Однако возможности аппарата NeoGen не исчерпываются работой с проблемами эстетического характера. Низкие параметры энергии позволяют оказывать терапевтическое воздействие на воспалительные и инфекционные заболевания кожи, такие как акне, розацеа, псориаз и подрывающий перифолликулит.
Достоинства методики NeoGen включают:
- неаблятивность — плазма при контакте с кожей вызывает дегидратацию эпидермиса и отсроченную десквамацию, но не нарушает его целостность, что снижает риск инфекции и образования рубцов;
- тепловое воздействие в контролируемом диапазоне — зона термической модификации распространяется на глубину сетчатого слоя дермы, а фронт термического повреждения не достигает базальной мембраны эпидермиса;
- трофические эффекты — активные формы азота, включая монооксид азота, улучшают микроциркуляцию и лимфоток, создавая вокруг клеток благоприятное для регенерации микроокружение;
- антибактериальные и противовоспалительные свойства — азотная плазма, ингибируя инфламасомы, снижает уровень провоспалительных цитокинов, а кроме того эффективна в борьбе с инфекциями кожи.
Сопутствующие аспекты терапии
В дополнение к вышеописанным методикам для достижения и поддержания максимального эффекта рекомендуется назначение профессионального домашнего ухода. По прошествии первой недели реабилитационного периода возможно использование наружных средств с ретинолом, пептидами и кислотами. Дополнительно можно применять бьюти-гаджеты, такие как миостимуляторы, устройства для микротоковой терапии и массажёры гуаша, которые способствуют поддержанию тонуса кожи и улучшению микроциркуляции.
Реабилитационный период, как правило, непродолжительный и легко переносится пациентами. Тем не менее, в первые 5–7 дней процесс восстановления может сопровождаться отёчностью, в том числе асимметричной, гиперемией, сухостью кожи, образованием корочек и их отшелушиванием.
Важно избегать агрессивного воздействия на сенсибилизированную аппаратными методиками кожу, а именно:
- ограничить интенсивные физические нагрузки на три дня,
- не применять средства с ретинолом и кислотами в течение первой недели,
- на 14 дней воздержаться от посещения бани, сауны, хамама; исключить использование скрабов, пилингов, гоммажа на 14 дней и не выполнять ручной массаж лица.
Как и любые процедуры аппаратной косметологии PSR-терапия NeoGen и HIFU-воздействие UTIMS имеют ряд противопоказаний, включая сахарный диабет, беременность и период лактации, онкологические и инфекционные заболевания, декомпенсированные нарушения сердечно-сосудистой и эндокринной систем, наличие кардиостимулятора. Для HIFU-лифтинга дополнительным противопоказанием является наличие металлических имплантов в зоне воздействия (кроме зубных протезов).
В зависимости от индивидуальных особенностей организма и соблюдения рекомендаций по уходу ожидаемая продолжительность эффекта от процедур может достигать 12 месяцев. Следуя этим рекомендациям, пациенты смогут минимизировать возможные побочные эффекты и продлить достигнутый результат.
Заключение
Комбинация PSR на аппарате NeoGen и SMAS-лифтинга на аппарате UTIMS создаёт синергетический эффект, что позволяет достичь более выраженного омоложения кожи вообще и нижней трети лица в частности. Использование азотной плазмы способствует улучшению текстуры и тонуса кожи, в то время как ультразвуковой лифтинг воздействует на глубокие слои, обеспечивая липолиз и восстановление каркаса лица. Такая комбинированная методика позволяет добиться видимых и долговременных результатов, улучшая как поверхность кожи, так и её структуру. Пациенты, проходящие сочетанную терапию, демонстрируют высокую удовлетворённость результатами с минимальными побочными эффектами и сокращённым периодом восстановления.
Первоисточник — Облик.Esthetic Guide
Конференция